Bestell‐/Abrechnungsformular für Hörgeräte‐/ CI‐Batterien

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  • Mindestabnahme 60 Batterien für Hörgeräte (5 Blister à 6 Batterien)
    *geeignet für HdO‐Geräte und Cochlea Implantate < 20 mA

  • für Cochlea‐Implantate > 20 mA
    RAYOVAC IMPLANT PRO675+
  • POWER ONE IMPLANT PLUS
  • Anzahl
  • Anzahl
  • Mindestabnahme 60 Batterien für Cochlea‐Implantate (1Blister à 6 Batterien)

  • Wir sind autorisiert, die Abrechnung direkt mit Ihrer zuständigen Krankenkasse vorzunehmen.
    (gilt nur für Mitglieder von deutschen gesetzlichen Krankenkassen.)
    Dazu benötigen wir folgende Angaben (nur auszufüllen bei Erst‐Bestellung):
  • (Bezeichnung, genaue Anschrift)